跳到主要內容

發表文章

目前顯示的是 1月, 2018的文章

我為什麼選擇不動手術

上次寫到我 斷了一條韌帶 之後,得到廣大的迴響。好多朋友幫我問了身邊能找到的所有人脈,將各物理治療師或醫生的建議或判斷傳給我。 我要先說好感謝,真的好感謝。大家傳給我的每一篇訊息我都仔細看過了。謝謝大家擔心我的狀況,也謝謝大家特別為了我去詢問各專業朋友。這世界上竟然有這麼多人只是單純的希望我好而不求回報,我真的好感謝。 很多朋友很擔心我不動手術,長久下來會有嚴重後遺症。 我先解釋一下為什麼我選擇不動手術。 怕痛多少是有啦(很想否認但無法否認),但主要是因為在就醫過程裡所接觸的骨科醫生及運動醫學科膝關節障礙專科醫生,都沒有積極勸我動手術,自然影響到我對手術的態度。 不過我後來還是有google。google第一件事是發現,十字韌帶斷裂是蠻常見的運動傷害,很多人都面臨是否開刀的抉擇。近年來醫生比較不建議一定要開刀,主要是根據2010年在新英格蘭的大型研究,研究樣本是121位18~35歲只有一條韌帶急性斷裂的傷者,他們的半月軟骨都沒有磨損,且平常都有運動習慣。研究時將這些人分成兩組,一組選擇積極復健,另一組選擇直接開刀。兩年後看看他們的生活品質及運動狀態,之後又再持續追蹤五年,其結果是: 1. 十字韌帶斷裂後,積極復健比直接開刀的效果好。 2. 不管有沒有開刀,都需要積極復健。 3. 開刀後,如果沒有積極復健維持股四頭肌的強度,依舊會得退化性關節炎。 換句話說,手術不是萬能,復健才最重要。這也是為什麼我選擇積極復健而不是直接手術。 我參考的文章連結附在最後面,其中涂俐雯醫生的文章裡還有提到什麼樣的人一定要動手術: 『如果你是前十字韌帶損傷,且合併「嚴重的膝蓋內外側副韌帶斷裂」或者「膝關節軟骨嚴重破損」者,可以優先考慮開刀,否則,還是應該先以復健治療及訓練為第一優先,若復健失敗才考慮重建手術。』 我剛好就是只有前十字韌帶斷裂,其他幾乎無恙(是的,我的半月軟骨也沒受損,我真的超幸運)。 某位幫我詢問物理治療師的朋友也證實了這個論點,他說: 「職棒有些選手也沒有十字韌帶。主要訓練方式,是強化hamstrings 肌群,也就是控制膝彎曲的肌肉,訓練模式為閉鎖式訓練。」 接下來,自然是ashtanga第一系列是否適合當作積極復健內容?(我有先簡單google一下,感覺起來ashtanga很多動作都跟閉鎖式訓練很像,

斷了一條韌帶之後:其一

上週進到運動醫學科膝關節障礙專科診間時,我都還老神在在的,我一直想著醫生研判完我的狀況後,應該也會說機器不是萬能,MRI也會出錯,我什麼事都沒有。 前一天的骨科醫生就是這樣說的。 骨科醫生說MRI報告顯示我的前十字韌帶斷了,但他看我走路正常,行動正常,不會突然腳軟,腳也不會突然拐到別的方向,怎麼看韌帶都很健全。醫生說或許機器錯了,這樣的案例不是沒有。他曾經有個病人MRI照出韌帶斷裂,動手術時才發現韌帶完整的很。 「把肉打開來看之後才發現什麼事都沒有?」 「現代科技已經不用把肉打開了,只要切個小口,把關節鏡放進去就可以縫合。」醫生推推眼鏡解釋。 沒想到科技已經進步到這個地步,但再怎麼進步,機器依舊不是萬能。特斯拉都會撞車了,那不會動的MRI照到死角,做出錯誤判讀也不是不可能。 「MRI不見得百分百正確。」醫生這樣說。我也跟著想,我一定是那個機器誤讀的幸運兒。 只要沒斷的話,受傷的韌帶可以慢慢癒合,骨科醫生這樣告訴我,但還是將我轉給膝關節障礙專科醫生確認。 第二天我輕身簡便進到台大醫院。我沒什麼壓力,我只是來確認而已,我只是要從醫生嘴裡確認機器錯了我正常而已。 輪到我時,我邁著穩定的步伐進入診間,輕巧的坐在椅子上。醫生打完招呼後,一邊看MRI一邊說「前十字韌帶斷了」,我也語氣堅定的告訴醫生:「應該是沒斷。」醫生徒手檢查,拉了拉我右邊的小腿說:「鬆了。」再拉拉我左邊的小腿比較一下說:「真的比較鬆。」 「但應該沒斷,會慢慢癒合吧。」 「不可能癒合!都斷光光了。」 「斷光光....可是昨天的醫生說沒斷....」 「斷了,照的很清楚,都斷掉了,你的膝蓋也鬆了。」 我想回「MRI是錯的」,又想說「機器也不是萬能」,還想說「你看我明明那麼靈活」,但怎麼說都顯的自己很愚蠢。醫生又說了一次:「你的膝蓋鬆了,前十字韌帶斷了。」我還是很難相信,這不可能發生在我身上,我想說些什麼反駁,最後卻只是張著嘴巴什麼話都講不出來。 反倒是醫生開口了,堅定的說:「不過就是根韌帶斷了,就只是根韌帶斷了,就只是一根韌帶斷了,那沒什麼,也不過就是一根韌帶而已。」 醫生給我一張衛教單,叫我出去看看,看完再進來。 我走到診間外面,一邊傳line給老公說:「醫生說韌帶斷了」,一邊快速